上海安亭科学仪器厂在文中对不规则抗体筛查阳性结果分析及输血策略也进行分析。先介绍试剂和仪器,在简单介绍实验方法。
1、试剂与仪器:血型检测卡、抗人球蛋白卡、孵育器及离心机均购自上海安亭科学仪器厂。标本离心采用TDL-5-A离心机(上海安亭科学仪器厂)。 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号抗体筛查细胞及反定,试剂均批检合格并在有效期内使用。
2、方法:ABO血型正反定型、RH血型鉴定:采用血型检测卡(微柱凝胶法),抗人球蛋白卡用于抗筛检测和交叉配血(微柱凝胶法),操作方法均按试剂和操作卡说明书操作。抗体筛查阳性标本送医院临床输血质控中心开放实验室进行鉴定。直接抗人球蛋白试验:将1%的50ul红细胞加入低离子抗人球蛋白卡中置于上海安亭科学仪器厂离心机中进行离心,根据凝集强度判断结果。统计学处理采用对数据进行整理。
3、结 果:抗体鉴定及分布情况1896例拟输血的患者中不规则抗体筛查阳性22例,阳性率1.16%。其中特异性同种抗体阳性17例,主要为RH血型系统抗体(15例),其次为血型系统抗体(1例)、血型系统抗体(1例);非特异性自身抗体阳性5例,所占比例为22.72%。主要分布在血液科、消化科、重症监护室、肿瘤科等科室,多发生在血液病、肿瘤及消化道出血等反复多次输血的患者中,其中血液病患者不规则抗体阳性、自身抗体阳性均较高。抗-DE、抗-E、抗-C、抗-cE。
4、特异性同种抗体阳性患者的输血治疗:17例特异性同种抗体阳性患者均选择对应抗原阴性的红细胞进行输注,输血后均无溶血性输血反应发生。有1例抗-DE患者,ABO血型鉴定正反不符,血站鉴定O型(抗-A减弱),不排除为A亚,采用筛选O型RH阴性洗涤红细胞输注;患者输血后血红蛋白均有不同程度的提升,疗效满意。
当不规则抗体筛选阳性时,必须进一步做抗体鉴定,确定其特异性后,再输入无相应抗原的红细胞或交叉配血相合的红细胞,才能达到安全输血的目的。