分析使用上海安亭科学仪器厂生产的TGL-18K台式高速离心机对降低献血过程中丙氨酸氨基转移酶 ( ALT) 报废率的效果。介绍具体的方法。
1、方法:选取血液标本使用上海安亭TGL-18K台式高速离心机检测 ( 试验组) ,选取血液标本作为对照组。对比两组ALT的报废率。需要在进行血液检查时遵守操作规程,以降低无偿献血中ALT的报废率。
2、方法:对照组仅采集献血者手指末梢血展开检测。试验组在采血时使用离心机的转速18000r/min,用上海安亭TGL-18K台式高速离心机取静脉血液离心处理,并展开各项内容检测。检测仪器 :
( 1) 初检、复检ALT试剂分别来源于北京倍肯生物有限公司、上海科华生物有限公司。
( 2) 罗氏干式生化仪 ( Reflotron plus) 来源于德国罗氏,全自动生化分析仪来源于德国凯思。
( 3) 体采科初筛试剂。试剂均经中国药品生物检定所检验、合格。
检验方法: 严格按照说明书进行操作,所有血液标本均需通过体采科初检,体检中心ALT的初检、复检。
体采科初检中合格的献血者方可进行血液采集,搜集血液标本,送往体检中心,进行ALT的初检、复检。如ALT初检、复检的结果均为阳性,则血液标本为阳性。如ALT的初检、复检中有一种结果为阴性,则需再次进行检测; 如仍为阴性,则血液标本为阴性; 如再次检测结果为阳性,则血液标本为阳性。观察指标对两组血液标本的 ALT 报废率进行比较。采用 SPSS 19.0统计软件进行数据分析,计数资料以率表示,采用χ2检验,P<0. 05为差异有统计学意义。
结果试验组ALT报废15份,报废率为1.04% ; 对照组ALT报废62份,报废率4. 85% ; 试验组报废率显著低于对照组,差异有统计学意义 ( X2= 35.547,P<0.05) 。
3、 讨论
输血是临床治疗危重症患者的重要方法。近年来,大力提倡社会奉献精神,无偿献血工作得以迅速展开,虽然本地区血库补充了大量的血液资源,但在医疗保障体制的发展下,临床血液用量也大幅提升。在无偿献血中,血液报废率是血液浪费的一个重要方面,而 ALT 报废率得不到有效控制是采血工作的难点,一旦血液资源浪费,会降低献血者的积极性,甚至会产生担忧等负性情绪,降低ALT报废率是当前血站工作的当务之急。为有效提高血液的采集质量,并且降低ALT 的报废率,最大程度节约血液资源。活动前对血液报废原因进行分析,并进行试验验证,通过多种检验方法初检与复检血液标本,并与2017年1—6月的血液报废率进行对比,研究中发现采取18000r/min ,TGL-18K台式高速离心机取静脉血液进行离心后检验,可以有效控制血液的报废率。 ALT广泛存在于机体内,多种因素均可能导致ALT增高,如献血者的年龄、职业、生活方式及血液样本保存温度及时间等。无偿献血患者需应用全自动生化分析仪检测 ALT水平,但极易出现ALT不合格现象,一旦ALT水平较高,则其血液不予应用,增加ALT报废率,影响献血者的热情。我站开展了减少ALT报废专项活动,结果显示,开展减少ALT 报废专项活动后 ALT 报废率显著降低 ( P<0.05) 。血液检验时,献血者的采血部位不同,血液检查结果也存在一定差异,这与采血工作人员也具有一定关系,诸如采集手指末梢血时,极易因采血工作人员操作不当,导致血液标本与其他组织液混合,影响检测结果。采集静脉血标本并通过离心后检验可以避免末梢血混入组织液致导致的检验结果不准确,真实地反映献血者的身体状况; 采血工作人员可通过台式高速离心机直接观察献血者血液标本中有无血脂,一旦检测结果过高,则需耐心向献血者解释,并劝其改日再进行献血,不仅保证血液标本质量,还可维持献血者的热情。
综上所述,血站需增强无偿献血患者 ALT 检测设备的投入力度,加强献血者血液样本的初检、复检,严格遵守各仪器设备的操作规程,并调查献血者的资料,以降低 ALT 报废率,节约宝贵的血液资源,维护献血者的热情。以上内容仅供参考。